糖尿病可以植牙嗎？術前評估與風險一次了解
糖尿病患者常常被建議慎重考慮是否接受植牙手術，這讓不少人感到疑惑：糖尿病真的不能植牙嗎？現代醫學已經發展出完善的術前評估與照護流程，只要血糖控制得當、經專業醫師評估後，其實糖尿病患者也是有機會成功植牙的。
本文將從糖尿病與口腔健康的關係談起，逐步解析植牙前後需要注意的事項，並結合醫學研究資料，協助患者全面掌握糖尿病植牙的風險與應對方式。
本文將從糖尿病與口腔健康的關係談起，逐步解析植牙前後需要注意的事項，並結合醫學研究資料，協助患者全面掌握糖尿病植牙的風險與應對方式。
一、糖尿病患者為什麼常被擔心不能植牙？
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，會導致血糖長期偏高，進而影響全身各系統，包括免疫力、血液循環與組織修復能力。以下是糖尿病對口腔健康的常見影響：
- 牙周病風險提升：血糖控制不佳會促進牙齦發炎，增加牙周病發生率。
- 口乾與唾液分泌減少：導致口乾、易蛀牙。
- 傷口癒合變慢：血糖高會影響血管收縮與膠原蛋白合成，造成手術後癒合緩慢。
- 感染機率增加：糖尿病會降低白血球功能，使得植牙傷口更易感染。
這些因素使得糖尿病患者在進行植牙手術時，確實會面臨比一般人更高的風險，這也是民眾常見疑慮的來源。
二、糖尿病會影響植牙成功率嗎？醫學研究怎麼說
越來越多證據顯示：只要糖尿病控制良好，植牙的成功率其實可以接近正常人。關鍵在於血糖控制與「骨整合」。
🦷 醫學研究關鍵：「骨整合」與血糖控制
「骨整合（Osseointegration）」是植體與頜骨之間能否形成穩定結合的關鍵。研究發現，HbA1c 值控制在 7% 以下的患者，其植牙成功率與非糖尿病者差異不大。因此，「糖尿病不能植牙」的觀念已經過時，重點在於血糖控制是否穩定。
三、什麼樣的糖尿病患者比較適合進行植牙？
雖然現代醫療能幫助許多糖尿病患者成功植牙，但並非所有人都適合。以下是臨床上常見的評估標準：
- 1. 穩定的血糖控制 (HbA1c 建議值)：多數文獻建議 HbA1c < 7.0% 為最佳值。部分情況可接受 < 8.0%，但須加強感染控制。
- 2. 無嚴重慢性併發症：若已出現視網膜病變、腎功能不良等併發症，須由專科醫師進行整體風險評估。
- 3. 病情穩定，無近期急性發作史：須待身體狀況回穩再行治療。
- 4. 願意遵從醫囑與術後照護計畫：包括定期回診、用藥控制、口腔清潔與飲食紀律等。
四、植牙前必做的術前評估項目有哪些？
在開始植牙治療前，全面的術前評估是保障成功率的關鍵。對於糖尿病患者，以下項目尤其重要：
一、血糖與代謝狀況
- ．空腹血糖、飯後血糖
- ．HbA1c糖化血色素（反映近 2~3 個月的平均血糖狀況）
- ．如有高血壓、血脂異常，也應一併納入評估
二、口腔健康狀況
（後續內容待補充）
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